支付赔偿金申请书

时间:2024-07-17 23:45:25
支付赔偿金申请书

支付赔偿金申请书

在当今社会高速发展的今天我们每个人都可能要用到申请书,申请书是我们平时提出请求的一种书信。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编精心整理的支付赔偿金申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

支付赔偿金申请书1

xx有限公司:

本人是贵公司仓库部的调料员xx,本人在贵公司工作期间,于xx年x月x日3点多左右,为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏,反而把自己双手的手掌都砸碎了(这一部分要具体的写出地点和事情的经过),本厂员工(姓名)马上把我送进了顺德区和平创伤医院,因抢救及时,双手掌保住了,但(这里要具体描述工伤造成的身体结果损伤情况,再写造成的对生话的影响,最后写对身心的影响。)留下了很大的后遗症,给我今后的生活带来了很多的痛苦,工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常,左手因伤到神经,手腕骨断,导致手掌手指麻痹,没力,每当手腕一用力,会痛。右手情况较严重,因拇指被砸断,手背断了三根骨头,导致现在大拇指不能弯曲,其他手指不灵活,活动不方便,右手手指不能够合拢。每当下雨天或天气稍微凉的时候,手指会轻微刺痛。

贵公司应给予合理赔偿。现本人提出如下赔偿方案。

现金赔偿方案:

1、住院治疗和出院后门诊治疗费用共元

2、工伤期间的基本工资元

3、住院期间家属的陪护费和相应的.交通费共元

4、营养费元

5、精神损失费元

请贵公司7天内给我一个合理的答复。

  申请人:

  申请时间

支付赔偿金申请书2

申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。

法定代理人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。

委托代理人:________________律师事务所律师。

被申请机关:________________

申请事项:________________

申请事由:_____________

此致

________________(赔偿义务机关名称)

  申请人:__________________

  __________年__________月__________日

支付赔偿金申请书3

xxxx有限公司:

本人是贵公司仓库部的调料员xxxx,本人在贵公司工作期间,于20xx年3月25日3点多左右,为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏,反而把自己双手的手掌都砸碎了(这一部分要具体的写出地点和事情的经过),本厂员工(姓名)马上把我送进了顺德区和平创伤医院,因抢救及时,双手掌保住了,但(这里要具体描述工伤造成的身体结果损伤情况,再写造成的对生话的影响,最后写对身心的影响。)留下了很大的后遗症,给我今后的生活带来了很多的痛苦,工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常,左手因伤到神经,手腕骨断,导致手掌手指麻痹,没力,每当手腕一用力,会痛。右手情况较严重,因拇指被砸断,手背断了三根骨头,导致现在大拇指不能弯曲,其他手指不灵活,活动不方便,右手手指不能够合拢。每当下雨天或天气稍微凉的时候,手指会轻微刺痛。

贵公司应给予合理赔偿。现本人提出如下赔偿方案。

现金赔偿方案:

1住院治疗和出院后门诊治疗费用共元

2工伤期间的基本工资元

3住院期间家属的陪护费和相应的交通费共元

4营养费元

5精神损失费元

6……。

7…………

请贵公司7天内给我一个合理的答复。

  申请人:xxx

  申请时间:20xx年xx月xx日

支付赔偿金申请书4

赔偿请求人:XXX,男,XXXX年XX月XX日生,公民身份号码:XXXXXX,X族,居民,住XX省XXX市

赔偿义务机关:XX市XX区人民检察院

赔偿请求人申请国家赔偿一案贵院于XX年XX月XX日作出XX检XX部赔决【XX】XX号刑事赔偿决定书。现赔偿请求人对赔偿决定无异议,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三十七条之规定,向贵院申请支付国家赔偿金XXXX元。

此致

XX市XX区人民检察院

赔偿请求人:XX

  XX年XX月XX日

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